家里孩子做過后鞏膜加固術(shù)的爸爸媽媽們，心里可能都懸著一個(gè)問題：等孩子長大了，近視度數(shù)如果還在漲，或者想一勞永逸地摘掉眼鏡，那時(shí)候還能做激光手術(shù)嗎？?? 這個(gè)問題真的非常普遍，尤其是在孩子即將或已經(jīng)年滿18歲這個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。作為在眼科領(lǐng)域摸爬滾打多年的博主，我深知你們的擔(dān)憂——既怕手術(shù)白做了，又怕孩子錯(cuò)過更好的矯正時(shí)機(jī)。今天，我就來為大家把這個(gè)問題徹底講清楚，聊聊后鞏膜加固術(shù)與激光手術(shù)的關(guān)系，以及度數(shù)反彈后我們到底該怎么辦。

理解兩大手術(shù)：它們各司其職

首先要明確一個(gè)核心概念：后鞏膜加固術(shù)和激光手術(shù)是兩種目的完全不同的手術(shù)，它們并非“非此即彼”的對(duì)立選項(xiàng)。

• 后鞏膜加固術(shù)：控制病情的“加固工程” 這個(gè)手術(shù)主要針對(duì)的是病理性近視，也就是眼軸不斷變長，度數(shù)持續(xù)加深，甚至有視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)的情況。它好比是給一個(gè)不斷變長、變薄的眼球“加固地基”，目的是延緩或控制近視度數(shù)的快速發(fā)展，保護(hù)眼底的健康，屬于一種“治療性”手術(shù)。

• 激光手術(shù)（如全飛秒SMILE、半飛秒LASIK）：解決屈光問題的“減法工程” 激光手術(shù)則是在近視度數(shù)基本穩(wěn)定后，通過切削角膜來改變屈光力，從而達(dá)到矯正視力、摘掉眼鏡的目的，屬于“美容性”或“功能性”手術(shù)。

所以，它們一個(gè)主“防”（控制發(fā)展），一個(gè)主“治”（矯正現(xiàn)狀），在理想情況下，甚至可以看作是一個(gè)治療的先后階段。

孩子18歲后，能否做激光手術(shù)的關(guān)鍵評(píng)估點(diǎn)

年齡滿18歲只是獲得了考慮激光手術(shù)的“入場券”，*終能否實(shí)施，還需要經(jīng)過一系列嚴(yán)苛的檢查與評(píng)估。

1. 眼部狀況的穩(wěn)定性是首要前提 * 度數(shù)穩(wěn)定：這是激光手術(shù)的鐵律。通常要求近兩年內(nèi)，近視度數(shù)增長不超過100度。如果你的孩子在做完加固術(shù)后，度數(shù)在18歲時(shí)仍未“剎住車”，那么任何負(fù)責(zé)任的醫(yī)生都會(huì)建議繼續(xù)觀察，暫緩激光手術(shù)。

2. 詳細(xì)的術(shù)前檢查至關(guān)重要 這比普通近視患者做激光手術(shù)的檢查要更為復(fù)雜和審慎。 * 角膜厚度：激光手術(shù)需要消耗一定的角膜組織，如果角膜本身偏薄，或者加固術(shù)后角膜形態(tài)有特殊變化，都可能影響手術(shù)方案的選擇甚至導(dǎo)致無法手術(shù)。

關(guān)于激光手術(shù)，家長們*關(guān)心的幾個(gè)問題

Q：做了后鞏膜加固術(shù)，會(huì)不會(huì)影響激光手術(shù)的效果或者增加風(fēng)險(xiǎn)？ A：一個(gè)成功的、愈合良好的后鞏膜加固術(shù)，不僅不影響激光手術(shù)，反而為激光手術(shù)提供了一個(gè)更穩(wěn)定、更安全的基礎(chǔ)。它控制住了眼軸的瘋狂增長，使得激光矯正的效果能夠更持久。風(fēng)險(xiǎn)主要來自于近視本身是否真的穩(wěn)定了，而非加固術(shù)本身。

Q：如果度數(shù)又漲了，是不是可以再做一次加固術(shù)，然后再做激光？ A：這是一個(gè)非常關(guān)鍵的問題。通常情況下，后鞏膜加固術(shù)不需要也不建議重復(fù)做。如果度數(shù)再次出現(xiàn)顯著增長，首先需要進(jìn)行全面的評(píng)估，找出原因。治療的思路可能不再是簡單重復(fù)手術(shù)，而是綜合性的方案。

度數(shù)反彈了？別慌，我們有應(yīng)對(duì)策略！

如果發(fā)現(xiàn)孩子在后鞏膜加固術(shù)后，度數(shù)仍然有增長，這確實(shí)令人頭疼，但絕不能病急亂投醫(yī)。

• 第一步：立即復(fù)查，查明原因

  • 找原手術(shù)醫(yī)生或?qū)I(yè)的眼底病醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。
  • 判斷是單純的屈光性增長，還是眼軸的病理性增長仍在繼續(xù)。

• 第二步：多管齊下，強(qiáng)化控制 在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以采取聯(lián)合干預(yù)措施：

  • 藥物干預(yù)：如低濃度阿托品滴眼液，被證實(shí)能有效延緩近視進(jìn)展。
  • 光學(xué)干預(yù)：驗(yàn)配角膜塑形鏡（OK鏡） 或多焦點(diǎn)軟性接觸鏡，它們既能提供清晰的日間視力，也能起到一定的控制作用。

不同情況下的后續(xù)方案選擇參考

（請(qǐng)注意：以上方案為通用參考，具體執(zhí)行必須遵從醫(yī)囑）

在我接觸的無數(shù)案例中，我發(fā)現(xiàn)家長的心態(tài)對(duì)孩子的治療進(jìn)程影響巨大。千萬不要有“已經(jīng)做過手術(shù)了，為什么還不行”的挫敗感。后鞏膜加固術(shù)是控制病情的“強(qiáng)心針”，但不是“根治術(shù)”。把它看作是給孩子眼睛買的一份重要“保險(xiǎn)”，而后續(xù)的養(yǎng)護(hù)和可能的激光矯正，才是長期的“資產(chǎn)管理”。這份資產(chǎn)能保值增值到什么程度，取決于我們現(xiàn)在開始的一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打的決策和行動(dòng)。??

希望每位為孩子視力憂心的家長，都能找到*適合自己孩子的科學(xué)之路。如果有更多想了解的，也歡迎隨時(shí)和我交流。?