很多小伙伴對(duì)近視手術(shù)既向往又擔(dān)心，心里嘀咕：這手術(shù)到底是在眼睛的哪個(gè)部分“動(dòng)刀”呢？會(huì)不會(huì)傷到重要的組織？?? 今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)話題，讓大家明明白白了解近視手術(shù)的原理。

?? 一、近視手術(shù)的核心：角膜切削

近視激光手術(shù)，其主要原理是通過(guò)改變角膜的曲率，使得光線能夠準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上，從而達(dá)到矯正近視的目的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就像把眼鏡的度數(shù)“雕刻”在了你的角膜上。

角膜，就是我們黑眼珠*前面那層透明的薄膜。它可是一個(gè)非常重要的屈光結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于一個(gè)凸透鏡，對(duì)進(jìn)入眼睛的光線進(jìn)行折射。當(dāng)近視發(fā)生時(shí)，通常是因?yàn)檠矍蜻^(guò)長(zhǎng)，或者角膜、晶狀體的屈光力過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致光線聚焦在了視網(wǎng)膜的前方，看遠(yuǎn)處的東西自然就模糊了。

所以，激光手術(shù)并不涉及切割眼睛內(nèi)部的晶狀體或者其他組織，它主要是在角膜上進(jìn)行精密的“雕刻”。目前常見(jiàn)的手術(shù)方式如準(zhǔn)分子激光手術(shù)（PRK）、飛秒激光輔助的LASIK（俗稱半飛秒）、以及全飛秒激光手術(shù)（SMILE），雖然具體操作方式不同，但總體原理都是通過(guò)改變角膜的曲率來(lái)矯正近視。

?? 二、為什么是角膜而不是其他部位？

你可能會(huì)好奇，為什么醫(yī)生們都選擇在角膜上做文章呢？這主要是因?yàn)榻悄の挥谘矍?表面，操作相對(duì)方便且安全，并且其本身是透明的、沒(méi)有血管，通過(guò)切削其基質(zhì)層來(lái)改變形態(tài)，是預(yù)測(cè)性強(qiáng)且有效的方法。

角膜可分為好幾層，激光手術(shù)切削的主要是角膜的??基質(zhì)層??。這層組織占角膜總厚度的90%，具有一定的可切削空間，且再生能力差，切削后形態(tài)能保持穩(wěn)定，從而保證矯正效果的持久性。

值得注意的是，還有一種近視矯正手術(shù)叫做“有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)”（ICL），它采取了完全不同的思路。ICL不需要切削角膜，而是在眼內(nèi)植入一枚特制的人工晶體，相當(dāng)于把一枚超薄的隱形眼鏡放進(jìn)了眼睛里。這種手術(shù)具有可逆性，特別適合角膜較薄或度數(shù)過(guò)高的近視朋友。

??? 三、手術(shù)之后，眼睛內(nèi)部發(fā)生了哪些變化？

手術(shù)完成后，眼睛的內(nèi)部結(jié)構(gòu)確實(shí)會(huì)發(fā)生一些變化，但主要是集中在角膜上。

*直接的變化就是??角膜厚度變薄了??。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前進(jìn)行精確的測(cè)量和計(jì)算，確保剩余的角膜厚度在安全范圍內(nèi)，以維持角膜正常的生物力學(xué)穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。角膜的曲率（彎曲度）也發(fā)生了改變，從之前相對(duì)較陡、屈光力過(guò)強(qiáng)的狀態(tài)，變得更加平坦一些，使得光線的聚焦點(diǎn)得以后移，準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上。

很多人擔(dān)心手術(shù)會(huì)影響晶狀體或者眼底。實(shí)際上，主流的角膜激光手術(shù)??不會(huì)穿透角膜??，因此對(duì)眼內(nèi)的晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)通常沒(méi)有直接影響。也就是說(shuō)，手術(shù)本身不會(huì)解決 nor 引起諸如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼內(nèi)疾病。如果術(shù)前已經(jīng)存在某些眼部問(wèn)題，術(shù)后仍然需要定期檢查和關(guān)注。

另外一點(diǎn)需要了解的是，近視手術(shù)主要目的是矯正屈光不正（即改變角膜曲率），它并??沒(méi)有改變眼球的結(jié)構(gòu)??，尤其是眼軸的長(zhǎng)度。高度近視者常見(jiàn)的“眼球突出”等情況，是由于眼軸過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的，近視手術(shù)并不能使眼軸縮短，因此也無(wú)法改變這種已經(jīng)存在的眼球外觀形態(tài)。

?? 四、你適合做近視手術(shù)嗎？聽(tīng)聽(tīng)專業(yè)建議

了解了手術(shù)原理，那么是不是所有近視的人都能做這個(gè)手術(shù)呢？并非如此。近視手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查來(lái)篩選。

一般來(lái)說(shuō)，需要年齡滿18周歲，近視度數(shù)近兩年內(nèi)保持穩(wěn)定（每年增長(zhǎng)不超過(guò)50度），沒(méi)有眼部活動(dòng)性炎癥（如結(jié)膜炎、角膜炎等）、嚴(yán)重的干眼癥、圓錐角膜、自身免疫性疾病等。術(shù)前檢查會(huì)非常全面，包括視力、眼壓、角膜地形圖、角膜厚度、眼底檢查等，以確保手術(shù)的安全性和有效性。

關(guān)于大家關(guān)心的費(fèi)用問(wèn)題，近視手術(shù)的價(jià)格因手術(shù)方式、地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素而異。一般而言，從萬(wàn)元到數(shù)萬(wàn)元不等。例如，傳統(tǒng)的PRK手術(shù)相對(duì)價(jià)格較低，而飛秒激光手術(shù)（包括半飛秒、全飛秒）因其優(yōu)勢(shì)價(jià)格會(huì)更高一些，ICL晶體植入手術(shù)因其植入物的定制性和技術(shù)特點(diǎn)，費(fèi)用通常*高。具體適合哪種手術(shù)方式以及確切的費(fèi)用，需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)術(shù)前檢查后，由醫(yī)生根據(jù)您的眼部條件和需求來(lái)綜合判斷和建議。

總而言之，近視手術(shù)是一項(xiàng)成熟的醫(yī)療技術(shù)，但它是在精細(xì)的眼睛上進(jìn)行操作，務(wù)必謹(jǐn)慎對(duì)待。充分了解信息、選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)行詳盡的術(shù)前檢查、并與醫(yī)生充分溝通，是邁向清晰視界的關(guān)鍵幾步。

如果您對(duì)近視手術(shù)還有更多疑問(wèn)，或者想了解自己是否適合手術(shù)，歡迎咨詢我們的在線客服，獲取更多專業(yè)信息。祝大家都能擁有健康明亮的雙眼！??????